의학 상식_멀미(Motion Sickness)

오늘은 멀미(Motion sickness)에 대해서 알아볼까요?

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1. 멀미의 기전

멀미의 기전에 대해서는 아직 명확히 밝혀진 바가 없습니다.

다양한 기전 중 가장 타당성 있게 받아들여 지는 이론은 "감각충돌론"입니다.

사람이 움직이게 될 때 여러 감각의 자극을 받을 수 있습니다.

시각계, 전정계, 체성감각계가 해당되는데요,

여러 감각이 조화롭게 작용하여 인식되어야 하는데, 왜곡이 발생하는 경우에 멀미가 나타납니다.

즉, 나의 움직임이 내가 보는 것과, 내가 생각하는 회전 및 균형이 일치하지 않아서 멀미가 발생한다는 것입니다.

특히, 멀미에는 전정기관이 가장 중요하게 여겨집니다.

 

2. 멀미에 대한 민감성

멀미는 주로 2세에서 12세 사이가 감수성이 가장 높습니다.

성인이 되어서는 여성이 좀 더 높은 경향을 보이다가

폐경기 이후로는 남녀의 차이가 없다고 합니다.

 

3. 멀미의 예방과 치료

멀미는 행동 요법으로 완화할 수 있습니다.

시각계와 전정계가 왜곡되는 문제를 조정하는 것이지요.

따라서 먼 곳을 응시하면서 얼굴의 움직임을 최소화 하는 행동을 합니다.

배에서는 주로 먼 곳의 수평선을 바라보고, 차에서는 정면을 응시하는 것이죠.

그럼에도 멀미가 완화되지 않는 사람은 약물을 미리 복용함으로써 예방을 할 수 있습니다.

약물에는 '스코폴라민(Scopolamine)'과 '디멘하이드리네이트(dimenhydrinate)'가 있습니다.

이 중, 스코폴라민은 패치형 멀미약으로 유명한 약물입니다.

스코폴라민은 항 무스카린성(항 콜린성) 약물로 부교감신경을 억제하는 약물입니다.

부교감신경 차단제로, 특히 미주신경에서의 작용을 억제하는 역할을 합니다.

따라서 메스꺼움과, 구역질, 구토를 예방하는 역할을 하게 됩니다.

'키미테'라는 이름으로 귀 뒤쪽의 경피에 부착하여 경피에서 흡수가 되도록 합니다.

부착 후 6~8시간 내에 효과가 나타나며, 다량 함유되어 있어 지속 효과도 길게 나타납니다.

한 쪽에 부착해야합니다.

디멘하이드레이트는 구토, 구역, 어지러움에 쓰이는 항히스타민제입니다.

전정기관의 자극을 진정하는 효과가 있으며, 구토중추의 흥분을 억제하는 효과가 있습니다.

다만, 항히스타민제의 부작용으로 알려진 졸음, 입마름, 현기증 등이 나타날 수 있습니다.

부작용을 완화하기 위해서 카페인과, 피리독신 성분을 같이 복용하는 경우가 있습니다.

따라서 멀미약으로는 단일제보다 복합제로 많이 사용하게 됩니다.

멀미약의 성분을 보게 되면 디멘하이드리네이트 외에도 카페인 무수물과, 피리독신이 함유되어 있는 경우가 많습니다.

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멀미(motion sickness)는 특정 상황 하에서 발생하는 문제로,

멀미 자체를 질환으로 보지는 않습니다.

다만, 특정 상황이 아님에도 멀미가 지속된다면 전정기관계 질환, 심혈관계 질환 등

다른 질환의 우려가 있으니, 꼭 의사의 진찰을 받아야 합니다.

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참고문헌>

[1] 정성해. "멀미". Research in Vestibular Science. 2009
[2] 변하영, 발철원. "Introduction of Cybersickness". Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg. 2019